فهم اضطرابات نظم القلب (اضطراب النظم)

يمتلك قلبك نظامًا كهربائيًا خاصًا به يحافظ على نبضه بوتيرة ثابتة ومنتظمة. عندما يعمل هذا النظام بشكل صحيح، تنتقل الإشارات الكهربائية المنظمة عبر القلب، مما يؤدي إلى انقباضه وضخ الدم إلى جميع أنحاء الجسم. يحدث اضطراب النظم عندما تتعطل هذه الإشارات، مما يؤدي إلى تسارع ضربات القلب أو تباطؤها الشديد أو عدم انتظامها بشكل لا يمكن التنبؤ به.

أكثر الأعراض شيوعًا التي يلاحظها الناس هي الخفقان — إحساس بالرفرفة أو الخفقان القوي أو التسارع في منطقة الصدر. قد تشمل الأعراض الأخرى الشعور بالدوخة أو الدوار، وضيق التنفس، وعدم الراحة في الصدر، أو التعب غير المعتاد. قد يشعر بعض الأشخاص وكأنهم على وشك الإغماء أو فقدان الوعي. تعتمد الأعراض المحددة التي تختبرها على نوع اضطراب النظم الذي تعاني منه وكيفية تأثيره على قدرة قلبك على ضخ الدم بكفاءة.

هناك عدة أنواع مختلفة من اضطرابات النظم. الرجفان الأذيني (AF) شائع جدًا ويسبب نبضًا غير منتظم وسريعًا في كثير من الأحيان. ينتج تسرع القلب فوق البطيني (SVT) نوبات مفاجئة من سرعة القلب الشديدة. الرفرفة الأذينية تجعل الغرف العلوية للقلب تنقبض بسرعة فائقة، تصل أحيانًا إلى معدلات تتجاوز المعدل الطبيعي بكثير. تشمل الأنواع الأخرى متلازمة تسرع-تباطؤ القلب (متلازمة العقدة الجيبية المريضة)، حيث يتناوب القلب بين النبض السريع جدًا والبطيء جدًا، وإحصار القلب، الذي يبطئ معدل ضربات القلب بسبب تأخر أو انقطاع في المسار الكهربائي بين الغرف العلوية والسفلية.

يمكن أن يكون لاضطرابات النظم أسباب كامنة عديدة. يمكن لأمراض القلب مثل مرض القلب التاجي، أو فشل القلب، أو اعتلال عضلة القلب، أو النوبة القلبية السابقة أن تتلف أو تعطل النظام الكهربائي للقلب. يرث بعض الأشخاص حالات وراثية تؤثر على نظم القلب، بما في ذلك متلازمة كيو تي الطويلة، ومتلازمة بروغادا، وغيرها. كما يمكن أن تلعب المحفزات اليومية دورًا — فقد تؤدي الأمراض الفيروسية، والإفراط في تناول الكحول أو الكافيين، والتدخين، والعقاقير الترفيهية، وحتى بعض الأدوية الموصوفة أو التي تُصرف دون وصفة طبية إلى إثارة اضطراب في نظم القلب لدى الأشخاص الذين لديهم قابلية للإصابة.

إذا شعرت بالخفقان مصحوبًا بألم في الصدر، أو صعوبة في التنفس، أو شعرت أنك على وشك فقدان الوعي، فعليك الاتصال بخدمات الطوارئ دون تأخير. أما بالنسبة للخفقان الذي يستمر لفترة طويلة، أو يزداد سوءًا تدريجيًا، أو يثير قلقك ببساطة — خاصة إذا كان لديك تاريخ شخصي من مشاكل القلب — فمن الحكمة تحديد موعد مع طبيبك العام ومناقشة مخاوفك.

يشخص الأطباء اضطرابات النظم باستخدام مجموعة من الاختبارات. يسجل مخطط كهربية القلب (ECG) النشاط الكهربائي لقلبك وغالبًا ما يكون الخطوة الأولى. قد يُطلب منك ارتداء جهاز ECG محمول لمدة 24 ساعة أو أكثر لالتقاط التغيرات المتقطعة في النظم. يستخدم مخطط صدى القلب الموجات فوق الصوتية لفحص بنية قلبك ووظيفته، وفي حالات معينة، يمكن إجراء دراسة الفيزيولوجيا الكهربائية (EP) لرسم خريطة دقيقة للمسارات الكهربائية داخل القلب.

يعتمد العلاج على نوع اضطراب النظم وشدته. تشمل الخيارات الأدوية للتحكم في معدل ضربات القلب أو نظمها، وتقويم نظم القلب — وهو إجراء يعيد ضبط القلب على النظم الطبيعي، والاستئصال بالقسطرة — الذي يستهدف بدقة الأنسجة المسببة للإشارات غير الطبيعية ويزيلها، والأجهزة القابلة للزرع مثل منظم ضربات القلب أو مزيل الرجفان القابل للزرع (ICD). يمكن لمعظم المصابين باضطراب النظم أن يعيشوا حياة كاملة ونشطة بمجرد وضع خطة العلاج المناسبة. ومن المهم بنفس القدر إدارة التوتر والتعامل مع القلق وطلب الدعم العاطفي من الأحباء أو المتخصصين في الرعاية الصحية كلما احتجت إليه.